服抗精神病药患者小心得热射病

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2018-10-12

正在服用抗精神病药物的患者,要小心提防热射病,因为一些药物会影响机体的体温调节,有可能导致热射病。

  热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,导致昏迷,进而引发全身多个脏器功能损害,尤其是肾脏功能、循环功能和凝血功能损害明显,死亡率高达40%~50%。

  不论是酷暑还是严冬,正常人的体温总是保持在36℃~37℃。

这是因为人体有体温调节中枢,专门调节机体产热与散热,使体温保持在相对恒定的范围。

  近几年来,国内外研究人员发现,服用某些药物后会引起体温升高,增加中暑的几率,严重者甚至出现热射病。 比如,一些患者服用了氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等抗精神病药物后,上午即开始出现低热,下午3~5时体温逐渐升高,直至晚上气温降低或经过降温处理后才逐渐恢复正常。 当然由于存在个体差异,患者的发热程度也不尽相同。

  为什么会出现这种情况?主要是由于上述药物本身具有干扰体温调节中枢的作用。

换言之,药物可以使体温调节功能减退或失控,以至于不能保持恒定的体温,随外界温度的变化而变化,在低温环境中体温降低,在高温环境中则体温升高。 当抗精神病药物与抗震颤药安坦(苯海索)合用时,会抑制汗腺分泌,使散热受到阻碍,患者皮肤一直处于干燥无汗状态,导致热射病的发生。

  为了预防热射病,患者应在医生指导下严格控制用药的种类和剂量,一旦有体温升高的现象,应立即采取降温措施。   正在服用氯氮平、氯丙嗪等抗精神病药物的患者,在炎热的天气不要过多进行户外活动。 中午时分应尽量待在家里,将室温维持在28℃左右。 清晨或傍晚天气不热时,可以开窗通风,保持空气的流通。

  同时,服用抗精神病药物的患者要多喝水,可适当喝一些淡盐水,以预防因出汗过多引起的电解质紊乱。